Pazartesi günü yapılan yeni araştırma, piyasadaki en yeni obezite ilacı Eli Lilly’nin tirzepatidinin aynı zamanda insanların kan basıncını kontrol altında tutmaya da yardımcı olabileceğini gösterdi. Çalışma, klinik deney katılımcılarına baktı ve bunu alan kişilerin, altı aylık bir süre boyunca plasebo grubuna kıyasla sistolik kan basınçlarında ortalama bir düşüş yaşadıklarını buldu. Araştırma, yeni bir obezite ilacı grubunun kilo vermenin ötesinde sağlık yararları sağlayabileceğini gösteren son araştırmadır.
Eli Lilly tarafından geliştirilen Tirzepatide, açlığımızı ve metabolizmamızı düzenlemek için önemli olan iki hormonu, GLP-1 ve GIP’i taklit eder. İkili etki mekanizmasının, genel olarak şu şekilde bilinen bu ilaç sınıfının kilo verme potansiyelini arttırdığı düşünülmektedir: inkretinler. Tirzepatid ile yapılan klinik çalışmalarda insanlar başlangıçtaki kilolarının ortalama %20’sini veya daha fazlasını kaybettiler. Bu, Novo Nordisk’in (Ozempic ve Wegovy isimleri altında satılan) semaglutide’inde görülen ortalama %15’lik kilo kaybının üzerindedir; bu, FDA onayı alan bu yeni inkretin ilaçların ilkidir ve yalnızca diyet ve egzersizle görülen tipik başarının çok üzerindedir.
Tirzepatide, Mounjaro markası altında tip 2 diyabeti yönetmek için 2021 yılında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı; Kasım 2023’te onaylı Zepbound markası altında obeziteyi tedavi etmek için. Ancak semaglutide benzer şekilde bilim insanları tirzepatidin insanların genel sağlığını nasıl etkileyebileceğini merak ediyor.
Bu yeni araştırma şuydu: yayınlanan Pazartesi Hipertansiyon dergisinde. Bu, ilacın obezite için FDA onayını güvence altına almak için kullanılan önemli büyük ölçekli çalışmalardan biri olan SURMOUNT-1 klinik çalışmasının önceden planlanmış bir analizidir.
Yazarlar, çalışmanın başlangıcında ve 36 hafta sonrasında tüm gün boyunca kan basınçları izlenen 600 katılımcıdan oluşan bir alt bölüme baktılar. Gönüllülerin basınçları, günün saatine bağlı olarak her 30 ila 60 dakikada bir ölçüldü ve dört gruba ayrıldı; üçü değişen haftalık dozlarda tirzepatid, dördüncüsü ise plasebo aldı. Katılımcıların yaklaşık üçte birine hipertansiyon tanısı konulduğunu bildirdi (140/90 mm Hg’nin üzerinde bir okuma), ancak yalnızca denemeden önce en az üç ay boyunca kan basınçlarını ilaçla kontrol altında tuttukları takdirde alt çalışmaya dahil edildiler.
Genel olarak yazarlar, herhangi bir dozda tirzepatid alan kişilerin, plaseboyla karşılaştırıldığında sistolik kan basınçlarında (en yüksek ölçüm sayısı) sürekli olarak bir düşüş gördüklerini bulmuşlardır. Örneğin en düşük dozda tirzepatid alan kişilerin sistolik kan basıncında ortalama 7,4 mm Hg’lik bir düşüş görülürken, en yüksek dozu alanlarda ortalama 8,0 mm Hg’lik bir düşüş görüldü. Yazarlar, iki ölçümden sistolik kan basıncının diyastolik kan basıncına göre gelecekteki kardiyovasküler hastalığın daha iyi öngörücüsü olarak kabul edildiğini belirtmektedir.
Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi’nde tıp profesörü olan araştırmanın baş yazarı James A. de Lemos, “Tirzepatid bir kilo verme ilacı olarak çalışılmış olmasına rağmen, bu çalışmada hastalarımızdaki kan basıncındaki düşüş etkileyiciydi” dedi. A ifade Amerikan Kalp Derneği’nden.
Bulgular, Ozempic/Wegovy olarak da bilinen semaglutid ile ilgili benzer araştırmalarla örtüşüyor. Geçen Ağustos, geniş bir çalışma Kardiyovasküler sorunlar açısından daha yüksek risk altında olan semaglutid kullananların, plaseboya kıyasla kalp krizi ve felç gibi önemli kalp olaylarında ortalama %20’lik bir azalma yaşadığını buldu. Eylül ayından sonra başka bir çalışma kurmak obezitesi olan kalp yetmezliği hastalarının semaglutid aldıktan sonra önemli ölçüde iyileştiği görüldü.
Bu ilaçların insanların kalp-damar sağlığını iyileştirmek için nasıl çalıştığına dair hala bazı önemli sorular var ve bunlar obezitesi olan herkes için doğru (ya da uygun fiyatlı) olmayabilir. Ancak genel tablo, bu ilaçların, özellikle kalple ilgili sorunlar açısından yüksek risk altında olan kişiler için, kilo verme tedavilerinden daha fazlası olarak kullanılabileceğini gösteriyor.
De Lemos, “Kan basıncı üzerindeki etkinin ilaca mı yoksa katılımcıların kilo kaybına mı bağlı olduğu bilinmemekle birlikte, tirzepatid ile görülen düşük kan basıncı ölçümleri birçok hipertansiyon ilacında görülenlere rakip oldu” dedi.