Amerika Birleşik Devletleri'nde kürtaja ilişkin gelişen ortamı anlamak için görünüşte çelişkili olan iki şeyi göz önünde bulundurmalısınız.
İlk: Devrilmesi Karaca v. Wade kürtaj konusunda benzeri görülmemiş saldırılara yol açtı. eyaletlerin neredeyse yarısı Haziran 2022'den bu yana prosedürü yasaklıyor veya yasaklamayı planlıyor.
İkincisi: Genel olarak kürtaj vakaları arttı. Aslında göre yeni veri Üreme sağlığı araştırma grubu Guttmacher Enstitüsü tarafından dün yayınlanan bir rapora göre, 2023 yılında ABD resmi sağlık sisteminde 2011'den bu yana herhangi bir yıla kıyasla daha fazla kürtaj gerçekleşti. Daha da ayrıntıya girmek gerekirse, geçen yıl yaklaşık 1 milyon kürtaj gerçekleşti; 2020 yılına göre yüzde artış.
Peki ne verir? Bu nasıl mümkün olabilir?
Artışı neyin tetiklediğine dair bir fikrimiz var
Bunun altında yatan ilk faktör, kürtaj için eyalet dışına seyahatin artması ve eyaletlerdeki bazı yeni kısıtlamaların yasaklarla dengelenmesi. Guttmacher'a göre 2023'te 160.000'den fazla kişi hamileliklerini sonlandırmak için eyalet sınırlarını geçti; bu rakam bunu yapanların neredeyse iki katı 2020'de.
Bu şunu söylemek değil yük Devlet kısıtlamaları dengelendi.
Guttmacher'in baş araştırmacısı Isaac Maddow-Zimet bana, “İnsanlar seyahat edebilse bile, bunun önemli finansal ve lojistik maliyetleri var” dedi. “Ve bu ancak kürtaj fonları gibi insanlardan çok fazla destek geldiği için mümkün oldu ve bunun ne kadar sürdürülebilir olduğunu bilmiyoruz.” [funding] uzun vadeli olacak.”
Genel artışı açıklayan bir diğer faktör ise kısıtlamaların olmadığı eyaletlerde yaşayan daha fazla sakinin kürtaj yaptırması.
Bu, öncelikle bu eyaletlerdeki gelişmiş erişim politikalarından kaynaklanıyor gibi görünüyor. tele sağlık tıbbıDaha kayan ölçekli ödeme seçenekleriVe daha geniş Medicaid kapsamı. Bu çabaların bir kısmı 2022'den önce başladı, ancak birçoğu Yüksek Mahkeme'nin kararından sonra ivme kazandı.
“Daha geniş bağlamda, herhangi bir yere erişim hiçbir zaman bu kadar iyi olmamıştı ve maliyet, daha önce de her zaman oldukça önemli bir engeldi. Dobbsdedi Maddow-Zimet.
Artışı tetikleyen bir başka faktör de, daha fazla insanın hamileliklerini sonlandırmayı tercih etmesidir. ilaçla kürtaj — mifepriston ve misoprostolden oluşan iki ilaç kombinasyonu.
Bu hapların kullanımı zamanla artış gösteriyor ancak Guttmacher son üç yılda özellikle büyük bir sıçrama tespit etti; ilaçla kürtaj, ABD'deki resmi sağlık sistemindeki tüm kürtajların 2020'deki yüzde 53'ünden 2023'te yüzde 63'ünü oluşturuyordu. .
İnsanların kullanmayı seçmesinin birçok nedeni var bu etkili seçenekAraştırmacılar bunun güvenli olduğunu ve komplikasyon riskinin çok düşük olduğunu buldu.
Bazı hastaların yüz yüze kürtaj kliniklerine erişimi yok (hem 2022'den bu yana kürtajı açıkça yasaklayan eyaletlerde hem de yalnızca kırsal ve başka şekilde yetersiz hizmet alan bölgelerde). Diğer insanlar hamileliklerini kendi evlerinin rahatlığında sonlandırmayı veya hapları aramayı tercih edebilirler çünkü daha az maliyet cerrahi kürtajdan daha iyidir.
Peki… bundan sonra ne olacak?
Pek çok insanın kürtaj haplarına yöneldiği göz önüne alındığında, kürtaj karşıtı hareketin bu duruma gelmesi sürpriz olmamalı. çabalarını artırdı devrilmesinden bu yana ilaca erişimi kısıtlamak Karaca. ABD Yüksek Mahkemesi gelecek hafta daha da fazla davaya yol açabilecek bir davayı görecek mifepriston kısıtlamaları2000'den beri FDA onaylı bir ilaç.
Yine de, bu yasal tehditlere ve gelecekte Trump yönetiminin bu tür uygulamaları kullanma olasılığına rağmen yürütme organının daha fazla baskı yapması Şu ana kadar kürtaj hakları savunucuları ilaçlara erişimin genişletilmesinde muazzam kazanımlar elde etti. Karacadevrildi.
Gibi Daha önce Vox için rapor vermiştimkürtajın tamamen yasak olduğu kırmızı eyaletlerde bile ülke çapında kürtaj ilaçlarına erişmek hiç bu kadar kolay, hızlı ve ucuz olmamıştı.
Bunun bir kısmı, mavi eyaletteki kürtaj sağlayıcılarının artık kürtajın yasa dışı olduğu eyaletlerde yaşayan insanlara hap gönderebildiği yeni kalkan yasalarının artmasından kaynaklanıyor. Bunun bir kısmı, hastaların maliyetini toplu ve önemli ölçüde azaltan e-ticaret sitelerinin ve diğer uluslararası sağlayıcıların büyümesi sayesinde oldu.
Yüksek Mahkeme bu yaz mifepristonu yasaklasa veya ilaca yeni kısıtlamalar getirse bile, bu alternatif yöntemlerin çoğu bozulmadan kalacak ve kürtaj sağlayıcıların çoğu, mifepristonu ücretsiz olarak sunmaya devam edecek. yalnızca misoprostol rejimler.
Başka bir deyişle kürtaj karşıtı hareket, insanların istemedikleri hamilelikleri sonlandırmasını engellemekte gerçekten zorlanacak.
Ama tamam, kürtaj vakalarının neden arttığını anlamaya gelince hala bilmediğimiz bir şey var.
Geriye kalan en büyük bilinmeyen ise, gördüğümüz artışın kısmen insanların değişen çocuk doğurma kararlarından kaynaklanıp kaynaklanmadığıdır. Artık daha az insan çocuk sahibi olmak istiyor mu? Daha fazla insan çocuk sahibi olmayı ertelemek mi istiyor? Araştırmacılar emin değiller.
Maddow-Zimet bana bunun ölçülmesinin özellikle zor bir şey olduğunu ve o zamandan beri insanların çocuk sahibi olma niyetindeki değişikliklere ilişkin neredeyse hiçbir kaliteli veri bulunmadığını söyledi. Karacadevrildi. (Gerçi gelecek yılınkiyle yakında biraz alabiliriz Ulusal Aile Gelişimi Araştırması.)
Daha da büyük bir bilinmeyen: O günden bu yana kaç kişi hamileliğini sonlandırmak istedi? Dobbs ama başaramadınız mı? Bu tür verileri bilmek kritik öneme sahiptir ancak toplanması her zaman son derece zor olmuştur ve bunu yapmak için hala güvenilir yöntemlerimiz yoktur.
Tüm bu bilinmeyenler göz önüne alındığında, yaklaşan başkanlık seçimleri ve gelecekteki fon akışlarıyla ilgili belirsizlikten bahsetmeye bile gerek yok, bu kürtaj eğilimlerinin nasıl ve devam edip etmeyeceğini söylemek zor. Yakından takip edeceğiz.
Bu hikaye ilk olarak şurada ortaya çıktı: Bugün AçıklandıVox'un amiral gemisi günlük bülteni. Gelecek basımlar için buradan kaydolun.
Kaynak bağlantısı