Çeyrek yüzyıldan daha kısa bir süre önce, kürtaj hapları ABD merkezli bir tıbbi sağlayıcıdan yasal olarak alınamıyordu.
Artık hamileliği sonlandırmada en yaygın yöntem haline geldiler; ABD’deki her 5 kürtaj hastasından 3’ü tarafından kullanılıyor
Amerikalıların ilaçla kürtaj kullanımı, FDA’nın en yaygın ilaçla kürtaj rejiminde kullanılan iki ilaçtan biri olan mifepristonun kullanımını onayladığı 2000 yılından bu yana hızla arttı.
Son sekiz yılda, ABD Gıda ve İlaç İdaresi, hastaların hamileliğin 10. haftasına kadar mifepriston almasına ve teletıp randevusunun ardından posta yoluyla almasına izin verecek şekilde kurallarını sürekli olarak gevşetti.
Kürtaj bakımı, yüz yüze ziyaretlerden posta kutusuna doğru kaymaya başladı. Sadece dört yıl önce, kürtaj hapları dağıtan ABD’de yalnızca çevrimiçi kürtaj klinikleri yoktu. Ancak COVID-19 salgını sırasında ve Yüksek Mahkeme’nin 2022’de anayasal kürtaj hakkını iptal etmesinden sonra, sanal kürtaj klinikleri giderek daha önemli bir rol üstlenmeye başladı.
Yüksek Mahkeme, hastaların mifepristonu şahsen ziyaret etmeden eczanelerden veya posta yoluyla almasını sınırlayan son FDA kurallarının iptaline karar verirse, Kaliforniya gibi mavi eyaletlerde bile kürtaj hizmetleri kısıtlanabilir.
ABD’de kürtaj hapı kullanımına ilişkin bazı rakamlar:
ABD’de her yıl kaç tane ilaçla kürtaj yapılıyor?
Hakkında 642.700 ABD’de cinsel sağlık ve üreme sağlığını geliştirmeye kararlı, Washington merkezli kar amacı gütmeyen bir araştırma grubu olan Guttmacher Enstitüsü’nün Aylık Kürtaj Hükümleri Araştırması’na göre, ilaçlı kürtajlar 2023 yılında resmi sağlık sistemi içinde gerçekleşti.
Bu sayı, resmi sağlık sistemi dışında kendi kendine yönetilen ilaçlı kürtajları veya kürtajın yasak olduğu 14 eyaletteki herkese postayla gönderilen kürtaj haplarını içermediğinden muhtemelen eksik bir sayıdır.
ABD’deki kürtaj hastalarının yüzde kaçı ilaçlı kürtaj kullanıyor?
Guttmacher’e göre ilaçla yapılan kürtajların nedeni %63 2023’te kürtaj sayısında büyük bir sıçrama sıfır 2000 yılında %53 2020’de.
Bu yüzdeye, kürtajın yasak olduğu bir eyalette herhangi bir kişiye postayla gönderilen kürtaj hapları veya kendi kendine yapılan kürtajlar dahil değildir.
Guttmacher’ın eyalet düzeyinde ilaçlı kürtaj verileri yok.
Kürtaj haplarının postalanmasına kaç eyalet sınırlama getiriyor?
On iki devletler – bunun dışında 14 Sağlık haber servisi Kaiser Aile Vakfı’na göre, kürtajın yasak olduğu eyaletler en az bir kez şahsen klinik ziyaretini zorunlu kılan yasaları kabul etti.
Yirmidört Kaliforniya da dahil olmak üzere eyaletlerde tele-sağlık ilacıyla kürtaj kısıtlaması yoktur.
Ancak hukuki manzara hâlâ bulanık. Avrupa merkezli Aid Access gibi yalnızca çevrimiçi olan bazı kürtaj klinikleri, mavi eyaletlerdeki ABD’li doktorların, kendilerini kovuşturmaya karşı korumak için tasarlanmış “kalkan yasaları” olan yasalara sahip olmasına, kısıtlı eyaletlerdeki hastalara hap reçete etmesine ve postayla göndermesine izin veriyor.
Kaç Amerikalı postayla ilaçla kürtaj yaptırıyor?
Kendi kendine ilaç tedavisiyle yapılan kürtajların sayısına ilişkin tam bir ulusal veri mevcut değil. Ancak araştırmalar, son yıllarda daha fazla Amerikalı kadının, COVID-19 salgını sırasında klinik erişiminin sınırlı olması, eyaletlerin kürtaj kısıtlamaları getirmesi ve kürtaj haplarının daha kolay erişilebilir hale gelmesi nedeniyle kürtaj haplarına posta yoluyla erişmeye başladığını gösteriyor.
Avrupalı doktor Rebecca Gomperts tarafından yönetilen ve 2018’de Amerikalılara kürtaj hapları göndermeye başlayan Aid Access hizmetinden elde edilen veriler, Yüksek Mahkeme’nin Roe vs. Wade kararını bozmasının ardından çevrimiçi teletıp yoluyla kendi kendine yönetilen kürtaj taleplerinin neredeyse üç katına çıktığını gösteriyor.
2022’de ABD’li hastalardan, kendi kendilerinin yönetebildiği ilaçlı kürtaj için Aid Access’e yönelik talepler ortalama 83 Yargıtay’ın kürtaj kararının internete sızdırılmasından bir gün önce 214 Austin’deki Texas Üniversitesi’nde halkla ilişkiler profesörü Abigail Aiken’in liderliğindeki araştırmaya göre, mahkeme kararının resmi olarak açıklanmasından bir gün sonra. Talep tüm eyaletlerde arttı, ancak en büyük artışlar kürtajın tamamen veya neredeyse tamamen yasaklandığı eyaletlerde gerçekleşti: Louisiana, Mississippi, Arkansas, Alabama ve Oklahoma.
“Kürtaj ve doğum kontrolü bilimi” konusunda uzmanlaşmış, kar amacı gütmeyen küresel bir grup olan Aile Planlaması Derneği yakın zamanda şunu tahmin etti: %16 ABD’de Eylül 2023’te tele-sağlık yoluyla kürtaj olanağı sağlandı. 13.770 ilaçların yalnızca çevrimiçi ve fiziksel kliniklerden posta yoluyla dağıtılmasına neden olan tele-sağlık kürtajları.
Bu veriler, tele-sağlık yoluyla kürtajın yasaklandığı veya kısıtlandığı eyaletlerdeki kişilere gönderilen kürtaj haplarını da içeriyor.
ABD’de kaç klinik ilaçla kürtaj hizmeti sunuyor?
Hakkında 789 UC San Francisco’daki bir araştırma programı olan Advancing New Standards in Reproductive Health’in verilerine göre, ABD’deki tesisler 2022’de ilaçla kürtaj teklif etti.
Tele-sağlık kürtaj bakımı sağlayan ve kürtaj haplarını postayla gönderen tesislerin sayısı 2019’dan bu yana hızla arttı 52 2020’de 243 2022’de.
Tele-sağlık kürtaj hizmetleri, COVID-19 salgınından bu yana nasıl genişledi?
2020 yılında, sıfır ilaçla kürtaj sağlayan yalnızca çevrimiçi klinikler.
2022 yılına kadar 69 ANSRH’nin Kürtaj Tesisi Veri Tabanına göre, sanal klinikler 23 eyalette ve DC’de telesağlık yoluyla bakım sağlıyor. Yeni kliniklerin çoğu Kuzeydoğu ve Batı’da yoğunlaşıyor.
Kaç Kaliforniyalı, yalnızca sanal kliniklerden posta yoluyla ilaçla kürtaj yaptırıyor?
Aile Planlaması Derneği’nin Ekim 2023 #WeCount raporuna göre, 7.510 Kaliforniya’da tele-sağlık kürtajları, 2023’ün ilk altı ayında yalnızca sanal klinikler tarafından sağlandı.
Bu rakama fiziki kliniklerde yapılan tele-sağlık kürtajları dahil değildir.