İşte psychedelics'in garip ve yeterince araştırılmamış bir olasılığı daha: Şiddetli kronik ağrıların olmadığı bir dünya.
Eski bir dövüş sanatçısı ve CrossFit eğitmeni olan Court Wing için 2020'ye katılmanın en şaşırtıcı yanı klinik çalışma NYU'da psilosibin ve majör depresif bozukluk nedeniyle tedavi görmesi, beş yılı aşkın süredir tedaviye direnen depresyonundan kaynaklanmıyordu. ortadan kayboldu. Davanın odağıyla ilgisi olmayan, uzun süredir devam eden kronik ağrısı da ortadan kayboldu. Vox'a “Şok edici bir şekilde tamamen iyileşme sürecindeydim” dedi.
Ve internette ya da saykodelik konferanslarda dolaşmaya başlarsanız, benzer bir yeraltı hazinesi görürsünüz. hikayeler açılır yukarı. Tahminen 51 milyon Amerikalı acı çekmek kronik ağrı – gibi dayanılmaz koşullar migren, hayalet uzuv ağrıları veya fibromiyalji – ve çoğu zaman etkili tedaviler olmadan gider. Ancak psilosibin mantarları ve LSD gibi psychedelics ciddi bir rahatlama sağlıyor gibi görünüyor.
En azından erişimi olan kişiler için. Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi hâlâ bu psychedelics'i yasa dışı Çizelge I maddeleri olarak görüyor; bu da federal yasanın bunların ilaç olarak reçete edilmesini yasakladığı anlamına geliyor (ancak eyaletler esrarda olduğu gibi yine de ilerleyebilir).
Günümüzün psychedelic'indeki çoğu klinik çalışma “yutturmaca balonu” öncelik ver akıl sağlığı muhtemelen MDMA'nın oluşmasına yol açacak koşullar FDA tarafından onaylandı bu yılın sonlarında TSSB tedavisi için. Ancak bu tekil odaklanmanın dezavantajı, kronik ağrı çekenlerin yalnız bırakılmış olmasıdır. psychedelic yeraltına dönün destek için.
Yine de, zihinsel sağlık için potansiyel tedaviler olarak psikedeliklerin artan farkındalığı, genel olarak onların profilini yükseltti ve sonunda ağrı gibi diğer kullanımlar konusunda da bir miktar çekiş yaratmaya yardımcı oldu. Bu yolculukta önemli bir kilometre taşı Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin Geçen ay yaklaşık 22 milyon dolarlık bir hibe duyurusu yapıldı Psychedelic destekli terapi ve kronik ağrının giderilmesine ilişkin klinik araştırmalar için.
Bununla birlikte, daha fazla araştırmayı finanse etmekten doktorların kronik ağrı için yasal olarak psikedelik ilaçlar yazabilmesine giden yol muhtemelen yıllar alacaktır. Bu, pek çok insanın sahip olmadığı zamandır; bu topluluklardaki acının derinliğini hayal etmek neredeyse imkansız. Yakın zamanda kurucularından olan Wing, “Kamuoyunda bu tür acılara dair hiçbir referans yok” dedi. Psychedelics ve Ağrı Derneği (PPA). “Meslekte çalışmadıkları veya yakınlarında bu tür kronik ağrıları olan biri olmadığı sürece, bu türden bir çaresizliğe kapılmayacaklar.”
Ne zaman bir roman ve nispeten güvenli Düşük ila orta dozdaki psychedelics gibi tedaviler bu tür bir çaresizliği hafifletebilir, düzenleme sürecinin daha hızlı ilerlemesini istememek zordur. Ancak gerekli adımların hiçbirinin (fon bulma, klinik araştırmalar, DEA'nın yeniden programlanması ve bakım altyapısının tasarlanması) tam olarak hızlı olduğu bilinmiyor.
“Dikkatli olmak istiyoruz. İnsanların bunu evde rastgele denemesini istemiyoruz. Ancak bunu doğru yaparsak milyonlarca kişinin acısını dindirebiliriz” diyen Wing, zarar azaltma uygulamalarının ve profesyonel rehberliğin değerini vurguladı. “Bazı insanlar için bu, yaşamaya değer bir hayat ile değersiz bir hayat arasındaki farktır.”
Ağrı tedavisinde kullanılan psikedelikler hakkında bildiklerimiz
Kronik ağrı için psychedelic tedavilere çok fazla dikkat çeken bir durum, “küme baş ağrıları” olarak da bilinen küme baş ağrılarıdır.intihar baş ağrıları.”
Onlar arasındalar en acı verici durumlar insanoğlu tarafından biliniyor. Unvanı gerçek bir çalışma 493 kişinin anket yanıtlarına göre küme baş ağrıları şöyle başlıyor: “Faydası olacağını düşünüyorsanız ayakkabı cilası yiyeceksiniz.”
Çoğu insan sonunda gidiyor yaklaşık beş yıl Doğru tanıyı almadan önce. O zaman bile tedavi seçenekleri zayıftır. İlk FDA onaylı tedavi, Nezaket2019'da geldi ve klinik denemeler yapıldı kurmak hastaların yüzde 71'inde atak sayısını kabaca yarıya indirdi. Bilinen hiçbir tedavi küme baş ağrısını doğrudan sonlandıramadı.
Ancak 1998 yılında birisi bir internet forumunda LSD'nin küme baş ağrılarını ortadan kaldırdığını yazmıştı. Bir topluluk “Küme Avcıları” daha sonra etkili bir psikedelik tedavinin gerekli olduğu yasadışı bir şekilde renklendirilmiş bilgi etrafında birleşmeye başladı. varHer ne kadar çoğu doktor bunu bilmese ve kesinlikle reçete yazamasa da.
Bugünün psikedelik araştırmaların yeniden canlanması izleri genellikle geç Roland Griffiths'e kadar uzanır. 2006 çalışması psilosibin ve mistik deneyimler üzerine. Ancak aynı yıl Yale psikiyatristi R. Andrew Sewell de bir makale yayınladı psilosibin veya LSD ile kendi kendine ilaç tedavisi gören 53 küme baş ağrısı hastasını gözden geçiren bir araştırma. Bir bölüm sırasında psilosibin alan 19 kullanıcıdan 17'si, bunun saldırılarını sonlandırdığını bildirdi. Daha genel olarak, 48 psilosibin kullanıcısından 25'i ve 8 LSD kullanıcısından 7'si, psikedeliklerin kümelenme dönemlerine tamamen son verdiğini bildirdi.
Tıp uzmanlarının ilgisizliğine rağmen, ağrıyı hafifletmek için psikedeliklerin araştırılmasının şaşırtıcı derecede uzun bir geçmişi var. PPA korur bir araştırma veri tabanı Fibromiyaljiden hayalet uzuv sendromuna ve kanser ağrısına kadar ağrılı durumları kapsayan, 1930'lara kadar uzanan çalışmaları gösteriyor.
Araştırmanın daha fazla ilgi çekmemesinin bir nedeni de randomizasyon veya plasebo kontrollerinin olmayışıdır; bu, NIH hibesinin çözüme yardımcı olabileceği bir şeydir (gerçi devam eden tartışma Rastgele plasebo kontrollü deneylerin genel olarak psychedelicleri incelemek için en iyi yöntemler olup olmadığı konusunda – bir kişiyi asitle tetiklenip tetiklenmediğine dair “körleştirmeye” nasıl başlayabilirsiniz?).
Günümüzde psychedelics ve ağrı üzerine yapılan araştırmalar bir dönüm noktasındadır. PPA'nın veritabanına göre, 1930'daki araştırmadan sonra araştırmalar 60'lara kadar azaldı ve 2020'lerin başına kadar her on yılda birkaç çalışma daha çıktı. İçinde 2022'de bu sayı 16'ya, 2023'te ise 10'a çıktı. Şimdi, NIH bağışıyla daha fazlasının da gelmesi bekleniyor.
PPA'nın kurucu ortağı olan Wing, “Bunu tartışmaya dahil etmek için son dört yılda ne kadar çaba harcamak zorunda kaldığımızı size anlatamam” dedi. Bugün Psychedelics CEO Joe Moore ve kurucusu Bob Wold Küme Avcıları.
Ocak 2023 Literatürün gözden geçirilmesi anestezi uzmanı Selina van der Wal ve meslektaşları tarafından bir dizi potansiyel etki mekanizması araştırıldı. Beynin serotonin reseptörlerini aktive etmekten (ki bu biliniyor ağrının işlenmesine dahil olmak), beyin bölgelerinin birbirleriyle iletişim kurma ve ağrı algısını işleme biçimini değiştirerek psikedeliklerin antiinflamatuar özellikleri.
Wing özellikle psikedeliklerin kronik ağrının nasıl çalıştığına dair anlayışımızı nasıl güncelleyebileceğiyle ilgileniyor. Çoğu kronik ağrı, altta yatan doku hasarı iyileştikten sonra uzun süre devam eder. Bu noktada ağrı artık bedendeki hasardan kaynaklanan bir sinyal değil, zihnin beden hakkında yapmayı öğrendiği inatçı bir tahmin olabilir. Bu görüşe göre kronik ağrı, zihnin şimdiki zamana yeniden yerleştirdiği akıldan çıkmayan bir anı gibidir. Bu da neden psikoterapi en iyi araçlardan biridir kronik ağrıyı tedavi etmeliyiz ve psikedeliklerle güçlü bir eşleşme olabilir.
Horizons psychedelic'ten telefonda şöyle açıkladı: “İnsanlar acının bir girdi olduğunu, vücuttan beyne giden ve hasara işaret eden bir his olduğunu düşünüyor.” konferans New York'ta. “Ama durum böyle değil. Ağrı aslında merkezi sinir sisteminin bir çıktısıdır. Bu, tüm bu tahmine dayalı işleme fikrinin bir parçası olan bir algıdır.”
Geçen yılın ağustos ayında Ulusal Kanser Enstitüsü onkologu Farah Zia ve meslektaşları bir inceleme yayınladı gelecekteki araştırmaların nereye odaklanması gerektiği. Birkaç alanın ana hatlarını çiziyor: potansiyel etki mekanizmalarının araştırılması, mikro veya makro dozların daha etkili olup olmadığı, tamamlayıcı tedavilerin dahil edilmesi gerekip gerekmediği, fayda sağlayabilecek durumların araştırılmasının genişletilmesi ve tedavi protokollerinin lojistik yoğunluğu.
Wing, riskin azaltılması için en iyi uygulamaların önemini ve iletişim halinde olmanın değerini vurguladı. sağlık hizmeti sağlayıcılar (her ne kadar pek çok kişi size psychedelic dozlama protokolü konusunda rehberlik etmeyecek olsa da), o sık sık diyor Psikedeliklerin kronik ağrı için etkili tedaviler olabileceğini kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız yok. Bunun yerine, “Bunun zaten kanıtlanmış olduğunu kanıtlamalıyız.”
Bugün acı çeken insanları uzun FDA onay zaman çizelgeleriyle nasıl dengeleyebiliriz?
Küme baş ağrıları gibi bazı durumlar için Van der Wal'ın incelemesi de dahil olmak üzere çalışmalar zaten tavsiye ediyorum FDA onayını mümkün olan en kısa sürede almak için Faz 3 denemelerinin başladığını söyledi. Ancak yine söylüyorum bu çok zaman alacaktır. Küme baş ağrılarının gerisinde kalan diğer durumlar daha da uzun sürecek ve bu arada insanların acı çekmesine neden olacak.
Wing, “Bir orta yol olmalı” dedi. “Bu arada yerde acı çeken insanlara nasıl yardım edebiliriz?”
Seçeneklerden biri, sosyolog Joanna Kempner'ın bana söylediği gibi, “psychedelics söz konusu olduğunda artık kedi çantadan çıktı… ve ağrı popülasyonlarında karşılanmamış ihtiyaçların ne kadar çok olduğu göz önüne alındığında, insanlar bunları kullanacak. ”
Durum suç olmaktan çıkarma çabalarıZararın azaltılması ve kamu eğitimine yapılan yatırımların yanı sıra, FDA onay süreci devam ederken psikedelik tedaviler arayan kişilerin suç haline getirilmesiyle ilgili riskler de azaltılabilir. Kempner, “Tıp ve suç olmaktan çıkarma arasındaki tartışma yanlış bir ikiliktir” dedi.
Yakında çıkacak kitabı — Psikedelik Haydutlar – Profesyonel rehberliğin yokluğunda kritik bir bilgi ve destek boşluğunu doldurmaya devam eden Kümelenme Avcıları'nın vatandaş-bilim ağının yolculuğunu anlatıyor. Röportaj yaptığı kişiler arasında şunları söyledi: “Küme Avcıları'nın hasta ağı hayatlarını kurtarmış olabilir, ancak doktorlarından tavsiye isteyebilmek istiyorlardı. Düzenleme, tedavilerinin standart boyutlu bir dozunu almalarını kolaylaştırmaya ve daha güvenli hale getirmeye yardımcı olacaktır. Ve en önemlisi, iyi bilimsel araştırmaların başkalarının da rahatlamasına yardımcı olacağını umuyorlardı.”
Kempner, “Sıklıkla şahit olduğum gibi, saykodelikler gerçekten de pek çok insanın hayatını kurtardı” diye ekledi.
Bu hikayenin bir versiyonu ilk olarak Gelecek Mükemmel bülten. Buradan kaydolun!
Kaynak bağlantısı