Kuruldukları günden bu yana hem acentelerin hem sigortalıların ihtiyaçlarını karşılamak üzere çalıştıklarını söyleyen AcnTURK Holding Yönetim Kurulu Başkanı Murat Büyükçelebi, “Sağlık tarafında da hem tamamlayıcı sağlık sigortasında hem de özel sağlık sigortasında olmak istedik ve bununla ilgili çok ciddi bir çalışma yaptık. Geldiğimiz nokta itibariyle Acn Sağlık ürünüyle çok iyi planlar çıkarttık. Sahanın, acentenin ve sigortalının ihtiyacını ve sorunlarını biliyoruz. Sürdürülebilir bir prim politikası, iyi teminatlar ve özel şartlarla herkesi rahatlatabilecek bir ortam yarattık” dedi.
SİGORTAMEDYA ÖZEL
Günümüzde, sağlık hizmetlerine erişim ve sağlık sigortalarının önemi giderek artıyor. Ancak, artan maliyetler ve yüksek enflasyon gibi ekonomik faktörler, bu önemli alanları derinden etkiliyor. Sağlık hizmetlerinin maliyetlerindeki artış, sağlık sigortalarının önemini daha da belirgin hale getiriyor. Öte yandan bireylerin beklenmedik sağlık harcamalarına karşı en büyük kalkanı olan sağlık sigortalarına erişimi, yüksek primler nedeniyle sekteye uğruyor. Bu anlamda ihtiyaca ve bütçeye uygun sağlık sigortaları önemli hale geliyor. AcnTURK de yeni ürünü Acn Sağlık ile tam da bu ihtiyaca çözüm getirmeyi hedefliyor. Sigorta Ekranı’nda Sigorta Medya Genel Yayın Yönetmeni Can Kantar’a konuk olan AcnTURK Yönetim Kurulu Başkanı Murat Büyükçelebi, AcnTURK Sigorta Sağlık Tazminat ve Provizyon Genel Müdür Yardımcısı Dürdane Özyürek ve AcnTURK Sağlık Satış Exclusive Direktörü Süha Gürkan şirketin yeni ürünü Acn Sağlık ile ilgili bilgiler verdiler.
TSS’deki başarımızı ÖSS’de sürdüreceğiz
AcnTURK’ü vatandaşın ve acentenin sorunlarını ortadan kaldırabilmek ve ihtiyaçlarını karşılayabilmek amacıyla kurduklarını hatırlatan Büyükçelebi, “Faaliyete geçtiğimiz Ekim 2022’den bu yana bunu yerine getirdiğimizi görüyoruz. Ruhsatımız olan tüm branşlarda çok iyi ürünler çıkarttık. Sağlık tarafında da hem tamamlayıcı sağlık sigortasında hem de özel sağlık sigortasında olmak istedik ve bununla ilgili çok ciddi bir çalışma yaptık. Geldiğimiz nokta itibariyle çok iyi planlar ve ürünler çıkarttık. Zaten tamamlayıcı tarafında sigortalı sayısında çok iyi rakamlara ulaştık. Şimdi özel sağlık tarafında da bunu hedefliyoruz. Sahanın, acentenin ve sigortalının ihtiyacını ve sorunlarını biliyoruz. Sürdürülebilir bir prim politikası, iyi teminatlar, iyi özel şartlarla herkesi rahatlatabilecek bir ortam yarattık” dedi.
Sağlık branşı problemlerin anında çözümünü gerektiriyor
Sağlık sigortacılığında problemlerin anında çözülmesi gerektiğine dikkat çeken Büyükçelebi, “Biz bunlara çözüm bulduğumuzu düşünüyoruz. Sağlık sigortası fiyatları maalesef maliyetlerden ve yüksek enflasyondan dolayı çok ciddi rakamlara geldi. Acentelerimiz beş kata, bazen on kata kadar çıkan yenileme primleriyle karşı karşıya geldiler. Bu da sigortalıların sigortacılığa olan güvenini zedeledi. Bu durum, hali hazırda biraz düzelse de devam ediyor. Biz burada sürdürülebilir bir fiyatlama, daha çok sigortalı lehine karar veren doğru bir yapıya bürünmeye çalışıyoruz. Maliyetler ve yüksek primler nedeniyle limitsiz planlardan hem sigorta şirketleri hem de vatandaşlar kaçınıyor. Biz bunlara da çözüm bulduk. Özel sağlık sigortasına devam edebilecekleri ve hizmet almayı sağlayabilecekleri birtakım planlar çıkardık” dedi.
Prim maliyetleri açısından erişilebilir planlar sunuyoruz
Piyasada eşi benzeri olmayan ve geniş ihtiyaçları karşılayacak planlar sunduklarını ifade eden Büyükçelebi, “Bu planlardan biri, 30.000 TL’lik ayakta tedavi limitiyle birlikte sunulan özel sağlık sigortası teminatlarını içeren bir yapıya sahip. Bu planın amacı, prim maliyetlerini düşürmek ve sigortalılara tercih imkânı sağlamak için ayakta tedavilerin TSS kurumlarında değerlendirilmesini teşvik etmek. Ayrıca, bu plan sayesinde hem özel doktorlardan hem de özel sağlık sigortası anlaşması içeren kurumlardan hizmet alınabilecek bir ortam yarattık. Diğer bir plan ise aile fertlerinin ortak kullanabileceği bir limit üzerine odaklandı. Limitsiz tamamlayıcı sağlık sigortası da sunulan özellikler arasında. Bunlar, diğer sigorta şirketlerinde bulunmayan, sigortalıların ihtiyaçlarını karşılayan, prim maliyetleri açısından da erişilebilir ürünler” dedi.
Ana mottomuz iyi ürün ve iyi hizmet
Şirketin ileriye dönük çalışmalarından da bahseden Büyükçelebi, “Emeklilikle ilgili yaptığımız çalışmanın son aşamasına geldik, imzalıyoruz yakında. Acentelerimizi emeklilikle ilgili güzel bir işin içine sokacağız. PR anlamında çalışmalar yapıyoruz. Zaten yeni bir pazarlama departmanı kurduk. Orası çok yoğun bir şekilde çalışıyor. Grup sağlıkta yine aktif ve etkin bir şekilde rekabetin içinde olacağız ama kârlı güzel işlerin içinde olmaya gayret edeceğiz. İyi ürünler, iyi hizmet, en iyisini sağlayabilmek bizim ana mottomuz. Bunları layıkıyla yerine getirebilecek bir ekibe sahibiz. Acentelerimiz de bu konuda bize gerekli olan desteği sağlarlarsa sigortalı nezdinde de acentelik nezdinde de istediğimiz noktaya geleceğimizi düşünüyoruz. Trafikle ilgili ürünlerimiz de hazır. Çok iyi şeyler hazırladık. Ruhsatı aldığımız zaman bundan daha iyi yararlanacak acentelerimiz. Orada da bize destek olan acentelerimizle hayatımıza devam edeceğiz” dedi.
Hem acentemizin hem sigortalımızın hep yanındayız
“Amacımız sigortalarının hastane ve acenteyle baş başa kalması değil” diyen Büyükçelebi, şöyle devam etti: “Biz her noktada varız, onları rahatlatmak için hizmet vermeye çalışıyoruz. Verilecek hizmetin kalitesi çalışanların kalitesiyle doğru orantılı. Çok iyi bir ekibimiz var. Acente destek ekibi de acentelerimizi yalnız bırakmamak anlamında her konuda gerekli desteği veriyor. Anlaşmalı kurumlarımız, teknik tarafımız, underwriting tarafımız, provizyon ve tazminat tarafımız çok çalışıyor. Ben acente olsaydım AcnTURK’le çalışırdım. Biz yaptığımız her şeyi düşünerek yapıyoruz. Zarar edeceğimiz işlere girmiyoruz. Bunlar rahatlıkla altından kalkabileceğimiz çalışmalar ve ürünler. Bütün acentelerimiz çok rahat olabilirler. Sağlık tarafıyla ilgili acenteler gönül rahatlığıyla bizimle çalışabilirler. Bizim acentemiz olmayan, sağlık tarafında yoğun çalışan acenteler bizim ilgi alanımıza giriyor. Onlarla yakın olarak ilişim kurabiliriz. Bu işin uzmanlık getirdiğini biliyoruz. Her acentemize tamamlayıcı sağlık sigortasını satış yetkisi verdik ama özel sağlıkta, eğitim almadan satış yetkisi vermeyeceğiz çünkü doğru ürünü satmak hem kendileri açısından hem de vatandaş nezdinde önemli” diye konuştu.
Farklı teminat yapıları içeren ürünler hazırladık
Acn Sağlık ürünüyle ilgili bilgiler veren AcnTURK Sağlık Satış Exclusive Direktörü Süha Gürkan, “Tamamlayıcı sağlık sigortamızda olduğu gibi mevcut sağlık sigorta sektörü koşullarına uyumlanan ve standart teminat yapılarını içeren planlarımız bulunuyor. Bunların da bazıları limitsiz yatarak tedavi teminatı da içeriyor. Sektörde sağlık sigortacılığı alanında özellikle ayakta tedavi planlarında limitler 25.000 TL seviyelerine geldi. Burada sigortalılarımızın tercihleri doğrultusunda ilerleyebileceğimiz, global limit dediğimiz yıllık limitli ayakta tedavi paketlerimizi devreye aldık. 50.000 TL limitli yatarak tedavinin olduğu bir pakete ek olarak 30.000 lira global limit olarak ayakta tedavi de koyduk. Bu limite ek olarak da SGK ile entegre özel hastanelerde geçerli olan, ayakta tedavi teminatının ise sigortalı bireylere on adet vakayla geçerli olduğu bir diğer alternatifimizi de sigortalılarımıza sunuyoruz. Acn Sağlık ürünümüz özelinde yine sigortalılarımıza aile ortak planını sunuyoruz. Aile ortak planımızda da 30 bin lira limit dahilinde yine bireylere yatarak tedavimizi limitsiz verirken ayakta tedavi teminatının sigortalı bireylere ortak limit ile geçerli olduğu ortak kullanıma imkân sağlayan bir ürünümüz var. Bu belirlenen limitin de dönem içinde bitmesi halinde tekrar aynı ürünün satın alınabilmesine imkân tanıyoruz” açıklamalarında bulundu.
TSS ve ÖSS’nin aynı yapı içinde olduğu bir alternatif sunuyoruz
Türkiye’de sağlık sigortası alanında özellikle ayakta tedavilerde kullanım frekansının çok yüksek olduğunu belirten Gürkan, “Bu enflasyonist ortamda daha cazip bir ürünün ulaşılabilir olması açısından tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortasının aynı yapı içinde uygulanabileceği, sigortalıların rahatlıkla kullanılabileceği bir plan alternatifi üzerine de yoğunlaştık. Ürünümüz bu yapısıyla sektördeki diğer ürünlerden ayrışıyor. Özel sağlık sigortası kapsamında yatarak tedavi teminatını, sigortalılara özel hastaneler ve belirli ağ (network) planları üzerinden sunuyoruz. Ayakta tedavilerde ise SGK ile entegre özel hastanelerde avantajlı fiyatlar sağlıyoruz. Ayrıca, sigortalılar tamamlayıcı sağlık sigortası ile ayakta tedavi için limitsiz veya 10 vaka ile sınırlı seçeneklerden faydalanabiliyor. Geniş ürün yelpazesi ile bu tür teminat seçeneklerini sunan tek firmayız diyebilirim” diye konuştu.
Odağımıza sigortalıyı aldık
Sağlık sigortasını yaygınlaştırmak adına, ürün anlamında çok çeşitli ve herkese hizmet edecek bir ürün çıkardıklarını söyleyen AcnTURK Sigorta Sağlık Tazminat ve Provizyon Genel Müdür Yardımcısı Dürdane Özyürek, “Ürünü yaratırken odağımıza sigortalıyı aldık. “Sigortalımız ne ister” sorusundan yola çıkarak müşteri ihtiyacını, sektördeki gelişmeleri, buradaki yenilikleri takip ederek sigortalılarımıza avantaj sağlayacak, acentelerimize de rekabet gücü yaratacak bir ürün yaratmaya çalıştık” diye konuştu.
İkinci yılın sonunda ömür boyu yenileme garantisi
Ömür boyu yenileme garantisine değinen Özyürek, “Sigorta şirketi bu garantiyi verene kadar sağlık riskleri için değerlendirme yapabilir. Bu garantiyi verdikten sonra da yeni çıkan riskler için herhangi bir işlem yapma hakkı yoktur. Acn Sağlık ürününde ömür boyu yenileme garantisini ikinci yılın sonunda ve herhangi bir tazminat prim dengesini dikkate almadan veriyoruz. Genelde sektörde eğilim 3 ve üzeri yıllar şeklinde ama Acn Sağlık ürününde biz ikinci yılın sonunda bu garantiyi veriyoruz. Bu çok önemli” şeklinde konuştu.
Şirket değişiminde haklar korunuyor
Sigortalıların poliçe bitiş tarihlerinde mevcut sigorta şirketini değiştirmek istediğinde kazanılmış hakları açısından birtakım kaygılar taşıdığını belirten Özyürek, “Diğer sigorta şirketinden geçişlerde yaptığımız değerlendirme sonrasında kazanılmış hak olarak nitelendirdiğimiz sigortalılık yılı ve ömür boyu yenileme garantisini son derece soft bir değerlendirme ile koruyoruz” açıklamasında bulundu.
Özel avantajlar ve reçetesiz ilaç teminatı
Ürünün içerisinde özel avantajlar teminatı diye bir teminat yarattıklarını söyleyen Özyürek, şöyle devam etti: “Sektörde eğilim şöyledir: Bir tetkikin ödenmesi ve poliçe kapsamında değerlendirilebilmesi için bir hekim tarafından istenmesi koşulu vardır. Bu, hepimizin bildiği bir koşuldur. Biz Acn Sağlık ürününde özel avantajlar teminatıyla sigortalımızın var olan bir tanısı için düzenli aralıklarla tetkik yaptırması gerekiyorsa herhangi bir hekim istemi koşulu koymaksızın bunu teminat kapsamında ödüyoruz. Bu da sektörde bir ilk diyebiliriz. Benzer bir durum reçetesiz ilaç teminatında da var. Bu da sigortalımızın var olan bir rahatsızlığı varsa, düzenli ilaç kullanması gerekiyorsa sadece ilaç yazdırması için bir muayene bedeli ödemeden bu giderlerini karşılayabilsin diye yarattığımız bir teminat. Reçetesiz ilaç teminatında da sigortalımız reçetesiz alabileceği ilaçları ve Tarım Bakanlığı onaylı vitaminlerini karşılatabilir.”
Robotik cerrahi de teminat kapsamında
Gelişen teknolojiyle birlikte tedavi yöntemlerinin de değiştiğini ve özel sağlık sigortasında sıkça sorulan konulardan birinin de robotik cerrahi yöntemi olduğunu belirten Özyürek, “Sigortalılar, robotik yöntemle yapılan operasyonların karşılanıp karşılanmayacağını merak ediyor. Biz bu ürünle robotik cerrahi yöntemiyle yapılan tedavi giderlerini, yatarak tedavi teminatı altında tüm anlaşmalı kurumlarda karşılıyoruz. Bu da ürünü farklı ve cazip kılan önemli bir diğer teminat” ifadelerini kullandı.
Avantajlı yurt dışı tedavi teminatı
Özyürek, yurt dışı tedavi teminatında da sektördeki genel eğilimin ötesine geçerek fark yarattıklarını dile getirerek, “Genelde sigortalılar, yatarak ve ayakta tedavi teminatlarını yurt içindeki anlaşmalı kurumlarda kullanabilir ve yurt dışı tedavi teminatını ek prim ödeyerek poliçelerine dâhil edebilirler. Ancak, Acn Sağlık ürünü ile sigortalılar yatarak ve ayakta tedavi teminatları yurt dışında da geçerli ve yurt içi limitleriyle karşılanıyor. Ayrıca, sigortalılar, kendilerini daha güvende hissetmek veya limitlerini artırmak için ek prim ödeyerek yurt dışı tedavi teminatlarını genişletebilirler” dedi.
3080 kurumla anlaşmamız var
Anlaşmalı kurumlarla ilgili bilgiler veren Özyürek, şunları söyledi: “Biz ürünü yaratırken sigortalımızın başına bir rahatsızlık geldiğinde masrafları düşünmesin, sadece sağlığına odaklansın istedik. İstediği hastaneyi, istediği hekimi, istediği kaliteli sağlık hizmetini kendisi seçsin dedik ve tüm Türkiye’de yaklaşık 3080 tane kurumla anlaşma yaptık. Burada poliçe satın alma aşamasında da sigortalımız kendi tedavi olmak istediği kurumu kendi belirlesin diye bunu beş network’e ayırdık. Beş tane network oldukça kapsamlı. Burada sigortalımızın hekim ve hastane seçme hakkına saygı duyuyoruz. Bu seçim kişiden kişiye değişiyor. Network içerisinde check-up için kullanılabilecek bir takım özel hastaneler de seçtik. Web sitemizde de bu hastaneleri yayınlıyoruz. Check-up ve ekstra hizmetler için de ayrıca bir ağ oluşturduk. Türkiye çapında yaklaşık 13 ilde özel hastane yok. Dolayısıyla özel sağlık kurumu olmayan illerde bir anlaşmalı ağımız yok. Bu on üçü hariç tuttuğumuz zaman yedi ilde de henüz özel sağlık sigortası için anlaşmamız yok ama bu konudaki çalışmalarımız devam ediyor. Çok yakın bir sürede anlaşmalı olmadığımız il kalmayacak. Ürünümüzde anlaşmasız kurumlardan gelen faturalara da HUV 3’e kadar varan oranlarda geri ödeme yapabiliyoruz. Burada da zaten herhangi bir sorun yaşamasın diye elimizden geleni yapmış oluyoruz. Hizmet tarafında da konusunda uzman bir ekiple çalışıyoruz. Sigortalımıza sağladığımız avantajlardan bir tanesi 7/24 provizyon hizmeti vermek.”
İşverenlere destek sunmaya devam edeceğiz
Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında kullanıcı dostu bir platform geliştirdiklerini söyleyen Gürkan, “Bu platform, acenteler ve brokerlar tarafından kolayca kullanılabiliyor ve ürünlerimize hızlı erişim sağlıyor. Platform üzerinden özel fiyatlama benchmark’ları oluşturulabiliyor, bu da acentelerimizin ve brokerlarımızın ürün içeriklerine hâkim olmasını sağlıyor. 2023 Aralık itibariyle, tamamlayıcı sağlık sigortasındaki sigortalı sayısı yüzde 52, özel sağlık sigortası ise yüzde 1 oranında arttı. Pandemi sonrası sağlık sigortalarının önemi arttı ve birçok kurum maliyet yönetimi için tamamlayıcı sağlık sigortasına yöneldi. Bu alanda büyük başarılar elde ettik ve birçok şirketle uzun vadeli sözleşmeler yaptık. Grup sağlık sigortalarında da özel stratejiler uygulayarak sektörel danışmanlık ve fiyat benchmark’ları sunacağız. İşverenlere destek sağlayarak sürdürülebilir yan hak politikaları geliştirmek öncelikli hedefimiz. Ekiplerimiz bu doğrultuda çalışmalarını sürdürüyor. Ayrıca, bölge ziyaretleri yaparak acentelerimizle ve brokerlarımızla sahada etkileşimde bulunmaya devam edeceğiz” şeklinde konuştu.
“Kırmızı Hat” ile erişimi kolaylaştırdık
Özel acentelerine provizyon hattına direkt ulaşma hakkı verdiklerini söyleyen Özyürek, “Bu hattın adını da renklerimizden yola çıkarak kırmızı hat koyduk. Kırmızı hat üzerinden medikal destek, yönlendirme veya sigortalıların hastane beklemeleri ve evrak talepleri gibi konularda hızlı destek sağlanabiliyor. Böylece, sigortalıların bekleme süresi azaltılarak süreç hızlandırılıyor. Ayrıca, tüm acenteler Acente Destek Birimi’ne tek bir telefonla ulaşarak hem satış süreci hem de satış sonrası süreçlerle ilgili destek ve bilgi alabiliyorlar” açıklamalarında bulundu.
Sigorta Ekranı: